就兩醫生過失傷害罪成抒己見

    陳亦立：患者腸套疊或短期出現

    【本報消息】中級法院早前裁定兩名鏡湖醫生處理一名腹痛兒童個案過失傷害罪成立。立法議員兼兒科醫生陳亦立認為，從醫學角度看，如果患者當時到鏡湖醫院求診已有腸套疊，出院數日後到香港求診時，腸應該已缺血腐爛，不可能只透過空氣灌腸造影復位手術處理，推測有關個案可能是短期出現的腸套疊情況。

    陳亦立表示，有留意到中級法院判決以及鏡湖醫院解釋的報道。他指出，醫者父母心，作為醫生不會想着害病人，有關個案導致醫生負刑事責任，事件令不少醫生擔心“幾時輪到自己”。從醫學角度看，腸梗塞是腸套疊一種，其典型體徵和症狀表現為肚屙、嘔吐、果醬樣大便，以及肚內有包塊。個案中的患者到鏡湖醫院求診時肚痛和嘔吐，醫生一般會考慮胃腸不適，超聲波和腹部平片可檢查有否腸套疊或腸梗塞。鏡湖醫院醫生當時有為患者作相關檢查，其實是有考慮病者有否腸套疊，檢查患病者初期不具該病體徵，沒有果醬樣大便和包塊。由於初期無腸套疊症狀，所以按理無需外科會診。

    此外，一般情況下，若患者當時到鏡湖求診時已有腸套疊，數日後出院再到香港求醫時，腸臟應該已缺血腐爛，必須開刀將壞死的腸剪掉，再做駁回手術，而非只透過空氣灌腸造影復位手術處理。從醫學角度推測，患者腸套疊情況是短期內出現，或者出現不超過半日。

    陳亦立表示，有些病例由於溝通問題，醫患間出現不信任，於是誤會加深。醫療行為雖然是科學行為，但是一個不確定的科學行為，很多簡單病例很容易診斷，但複雜病例需要時間觀察，要信任和對醫生有信心，醫生亦理解家人擔憂，否則醫患不信任，日後醫生工作時便會“綁手綁腳”，出現保護性醫療行為，可能會對病人有影響。此外，醫生也應該全心全意，認真負責為病人服務，共創和諧醫患關係。