腰痛很常見，今日與大家談討一下青壯年腰痛的其中一個因素---腰椎小關節不穩症。

病狀：

（1）急性發作時，患者多數在扭腰或彎腰變為伸腰的過程中立即產生單側或雙側下腰部疼痛，活動腰部

     則疼痛加劇，甚至向臀部大腿及骶尾部放射。

（2）早期可有神經根刺激症狀，可發生下肢痛，一般牽涉的範圍略小，並不按神經根分布區擴散。

（3）急性發作時，病變的小關節部有明顯的叩擊痛及壓痛，下肢肌力、感覺無異常。

 

病因：

當腰椎受到過大的垂直負荷應力或是腰椎過分旋轉的剪力作用時，小關節容易發生損傷性滑膜炎導致關節面軟骨營養不良，軟骨表面變薄出現裂隙，關節面不平整軟骨下的骨松質也會發生退行性改變，骨質變硬。關節囊在承受超負荷應力或劇烈旋轉應力後可以撕裂，並形成纖維瘢痕化。當椎間盤退變椎間隙變窄時可致小關節半脫位。

治療方法：

（1）手法復位：是治療腰椎小關節錯位的

     有效措施，針對局部痙攣攣縮的肌肉

     、筋膜進行治療，緩解其局部軟組織

     的緊張狀態，使關節內嵌頓的滑膜解

     脫。

（2）穴位針灸：調節局部氣血，改善血液

     循環，使局部損傷的軟組織消炎止痛

     ，恢復能量。

（3）外敷膏藥：活血通經絡，使肌肉放鬆

     、水腫消退及改善局部血液循環。