精準測量及早干預防高血壓
【本報消息】為喚起全球對高血壓防治的重視，世界衛生組織和國際心臟病學會聯合會將每年五月十七日定為“世界高血壓日”。今年主題為“精準測量、有效控制、健康長壽”。
慢性病防制委員會心血管疾病工作組委員馮秀華醫生表示，高血壓是心血管疾病最常見且可逆轉的危險因素。近年呈現年輕化趨勢，中、青年人成為中國高血壓患病率持續升高和患病人數劇增的主要群體。
中、青年患者儘管短期心血管風險較老年人低，但由於預期壽命長，長期、終生心血管病風險更高，可導致靶心腦腎器官損害，嚴重者可致殘甚至死亡。血壓越高、病程越長、伴隨的危險因素越多，靶器官損害的程度就越嚴重，心血管病的發病風險就越大，加強中青年高血壓的有效控制和管理，將有助於減少和避免卒中、心梗等的發生發展，減輕心血管疾病的負擔。中、青年患高血壓的成因，主要包括遺傳因素、不良生活習慣、心理因素，如年輕人面對社會激烈競爭，工作過勞、壓力過大、精神緊張、熬夜失眠等都會致交感神經系統異常興奮，動脈經常處於緊張狀態，引發心率增快，血管收縮及血壓升高。
由於中、青年高血壓患者大動脈彈性多無明顯異常，多呈“隱匿性”，以輕度高血壓居多，及舒張壓升高為主，收縮壓正常或僅輕度升高，常合併超重或肥胖、血脂異常、糖代謝紊亂、高尿酸血症等代謝相關疾病。不少患者早期常無明顯症狀，根本不知道自己血壓高，是體檢或偶爾測血壓時才發現血壓升高。部分患者對高血壓的危害認識不足，認為無症狀就無需治療，或擔心藥物不良反應，降壓治療不積極，常自行減藥、停藥，治療依從性差，導致在中、青年人群中高血壓知曉率、治療率、控制率低下，甚至不及老年高血壓患者。
測量血壓有效管理
測量血壓是診斷高血壓並進行有效管理的必需手段。對於有高血壓家族史或偶測血壓高的年輕人均應及早防範，加強日常血壓管理。確診的中青年高血壓患者應篩查血糖、血脂等心血管病危險因素，並進行總體心血管病風險評估，及早干預。
健康生活方式干預是中、青年高血壓管理的重要手段，及早干預、改變不良生活方式有利於遏制高血壓及心血管病的發生與發展。中青年較老年人可接受較長時間、較高強度的體力鍛煉，有助於體質控制、改善心肺功能甚至促進精神心理健康。低鹽、低脂、戒煙、運動等健康生活方式的費用與效益比更佳，比藥物治療更符合衛生經濟學，是在群體水準防治高血壓及心血管病的重要策略。
患者如屬血壓僅輕度（<160/100 mmHg）升高，在調整生活方式數周後，仍不能控制血壓達標，可啟動藥物治療。服用降壓藥物要謹遵醫囑，不可找各種借口推遲藥物治療的時間。