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讀書會共享新知開闊眼界
        來源: 澳門日報          發佈時間:2020-5-28          流覽次數:61
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讀書會共享新知開闊眼界

楊佩儀


抗疫不忘學習,讀書會提升醫療組人員應對疫情新知識。


透過每晚的讀書會討論當地一些疑難病例

    讀書會共享新知開闊眼界

    來到阿爾及利亞這個陌生的國度,每日的工作除了對公眾做衛生教育,以及和當地衛生部門開會討論抗疫政策之外,還會組織讀書會分享文獻,或者對當地一些疑難病例進行討論。畢竟關於新型冠狀病毒的研究日新月異,如不密切跟進與之相關的最新資訊,很容易會誤判從而造成錯誤的處理。

    專業互補完善治療

    讀書會每天晚上進行,每次大約一小時,輪流由其中一位醫療專家組的成員主持。該成員會事先定下一個題目,再圍繞該題目從權威醫學雜誌中查找相關的最新文章,經整理後在會上與大家分享。準備在會上分享的文章,會提前一晚發給大家預先閱讀,好讓大家能在短短一小時內進行深入討論。如此這般進行了多個晚上。由於我們專家組的成員跨越多個專業,所以討論範圍相當廣泛,由藥物治療方案到重症監護策略,再從流行病學分佈到實驗室檢測的解讀,都一一涉獵。從一次次的討論中,開闊了眼界,激盪了思維,達到了知識共享、專業互補。這是個奇妙的經驗,彷彿時光倒流,我又回到了大學求學時期。

    突如其來求助任務

    在到我們澳門小隊繆智豐醫生分享相關治療指南的晚上,我們突然收到求助個案,文獻分享只得暫停。求助方是在偏遠省份中資公司屬下的醫療機構,希望我們可以為它們做病例分析,決定病人的處置。病人是個年輕患者,高燒四天不退,以上呼吸道感染症狀為主,經予退熱、抗生素、抗病毒治療後無改善。大家就個案作出分析,認為很有可能是病毒感染,但不能忽略的是非洲的流行病學情況和亞洲完全不一樣,還需要考慮幾種在非洲的流行病……然而,若真的要把那些可能性都徹底排除,恐怕要再作很多實驗檢查和影像學檢查。

    病人發熱,可能性太多了。問題是目前的醫療條件,真正可以做到些甚麼才是重點。空中樓閣方案,誰不會提出?現在其實最應該關注的是:患者是否一個新型冠狀病毒感染的個案?是否需要做隔離?是否要追蹤密切接觸者?這都是很實在的問題,關係到往後病人的處置,以及和病人密切交往人群的跟進管理。在這個極高風險地區,很難從臨床表現去排除,因此,重點還要做核酸檢測,即使在這裡核酸檢測能力有限,但還要遵守原則。至於其他實驗室檢查和影像學檢查,反倒沒那麼迫切。

    學以致用沉着應對

    學海無涯,唯勤是岸。到目前為止,人類對新型冠狀病毒的認知還是很片面,無論在有效傳播途徑、抗病毒藥物的療效、是否存在慢性感染、抗體是否具保護性等,都未有定論。作為一個醫生,身處陌生、醫療資源缺乏的國度,更要以謙卑的態度,學以致用,從實務中歷練,用心處理每一個病人,沉着應對每個求助,為病人制訂切實可行的方案。

    楊佩儀



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