稱醫生不涉醫療事故被判傷人業界震動
鏡湖促涉醫案邀專家作證
【本報消息】鏡湖醫院副院長陳泰業表示，兩名該院醫生於二○○二年在治療一名因嘔吐和肚痛入院五天的男童時，診斷期間整個症狀的表現符合急性胃腸炎和胃腸功能紊亂，在出院前一天症狀緩解。但其到香港求診後，確診為腸套疊，男童在港接受治療後出院，目前健康成長。
事後男童家長狀告兩醫生傷害身體完整性罪，日前被中院裁定罪名成立。陳泰業希望法院審理涉醫療案件時，應邀第三方醫療專家，當面辯論，讓法官能依據醫療專業分析作判決。
男童無腸套疊症狀
陳泰業表示，二○○二年十月十九日上午，一名男童因嘔吐和肚痛到鏡湖醫院求診，當時仍有大便，男童住院五日後出院，症狀反覆，十月廿三日全日症狀緩解，可以進食和大便，沒有發燒。在男童留院期間，共有七位不同的醫生照顧過男童，重點醫療方向是胃腸炎，診斷症狀符合急性胃腸炎和胃腸功能紊亂。醫生也沒有疏忽其他可能性，也曾考慮過為不典型腸套疊，但臨床證據缺乏，未有檢查出腸套疊三大典型症狀，包括持續性腹痛，腹部包塊和果醬形大便。
他相信男童在鏡湖醫院留院期間，並未有腸套疊的情況，原因為腸套疊病發六至八小時內用空氣灌腸成功治療機會大，若小童的腹痛持續六日一直為腸套疊，會有腸壞死的情況，再作空氣灌腸治療的成功機會大減。腸套疊發作廿四小時後會開始腹脹，有腸梗阻的表現，小童都沒有相關表現。但小童於十月廿四日到香港接受診治，被診斷出腸套疊，成功進行空氣灌腸治療，並沒有出現腸壞死的情況。
陳泰業指出，醫療事故是醫療活動過程中，醫療人員違反醫療衛生的管理、行政法規、部門規章、診療常規，過失造成患者人身傷害。從有關案例中，明顯不屬醫療事故，當時澳門醫療活動申訴中心也沒有確定這是醫療事故，小童仍繼續健康成長。但最後竟然上升到刑事責任，兩名醫生更被中級法院判以傷害身體完整性罪成，令人感到疑惑。
他表示，法官和醫務人員具不同的專業能力，在審理涉醫療的案件時，為免引起爭議，最好邀請獨立第三方的醫療專家證人專業分析醫療過程，讓法官透過專業智慧作出公平的結論。但在該案的審判過程中，醫療專業知識和臨床思維的特點，沒有在案例得到充分反映。
醫院不作過多檢查
在醫療實證醫學中，醫生作出當前的判斷，會考慮到當時病人的病情和檢查，是不斷理解臨床過程和尋找事實真相的過程，疾病是十分複雜的，沒有一步到位的治療和診斷過程。在醫生的專業判斷和檢查中，沒有足夠臨床實證，不會作過多不必要的檢查，若病人一求診就即作大量和昂貴的檢查，不是病人之福。
他又指出，判決結論對醫務人員帶來沉重負擔，醫護人員近十年面對傳染病的威脅，沒有退縮，為市民的身體健康，在前線不斷打拼。他們為社會盡責，也希望得到社會正面的評價。兩名醫生作為醫務人員，多年來一心為病人，卻要涉刑事案件，令醫務界心寒。