調查醫療事故宜異地鑑證
《處理醫療事故爭議的法律制度》法案首階段細則性討論近尾聲，被視為法案靈魂的醫療事故鑑定委員會再成話題，應否將異地鑑證制度化、常規化，必是下一階段的爭議焦點。綜合澳門現時整體醫療水平、公衆信心及制度，異地鑑證實有制度化必要。
澳具公信力者不多
法案決定採非合同責任制，即要患者舉證醫者犯錯，故設立醫鑑會協助一般處於弱勢的患者舉證，角色非常重要。三常會以法案“靈魂”、“成敗關鍵”視之，僅首階段已討論了四次。法案規定，醫鑑會由七名專業人士組成，當中至少五名為醫學專業人士，他們必須在澳門或外地擔任醫學專業技術職務至少十年。醫鑑會又可邀請或委託本地或外地專家學者等，就鑑定報告給予意見及協助。然而，社會質疑醫鑑會的組成及運作，尤其邀請外地專家來澳協助鑑證能否恆常化、制度化？
三常會對此亦曾討論過，主席鄭志強坦言，醫鑑會的專業、認受性及公信力非常重要，“要讓社會覺得佢哋做到嘢。” 可惜澳門人少，具專業、公信力者不多，人際關係緊密、複雜，如何令成員獲社會認可、鑑定報告獲醫患雙方都接受，有很多工作要做。澳門病例不足，本地醫護人員的技術、經驗甚至設備都不夠，依靠外地有經驗的專家來澳協助鑑證，值得探討，對澳門應是好事。
複雜案交外地鑑證
三常會一早已提出異地鑑證機制，成員有不同意見。有人擔心機制矮化本地醫護人員，爲何要由外人評自己？但支持佔多數。鄭志強說：“其實可以糅合一下，如果有啲案比較複雜，我哋係冇能力，請一啲外地專家小組來做鑑證，本地醫生參與咗相關工作，過程中可相對提高我哋本身嘅醫療水平……係比較妥當。”不過現階段要提出如何做好醫鑑會的工作及條文的建議，言之尙早。
平情而論，三常會的討論道出了澳門醫療實況：整體水平不高，具公信力者少，人際關係緊密、複雜，權威不足，這由近期爆出的“錯藥嬰”事件，可見公衆對本地醫療體系信心不大，更甚者有偏見，相信短期難以逆轉。若純以“土炮”組成醫鑑會，跛腳機會甚高，由其調查撰寫的鑑定報告沒有公信力，亦將得物無所用，整套制度亦會崩潰，異地評鑑似是唯一出路。
異地鑑證國際慣用
異地鑑證也是國際慣用手段，連醫療水平達世界一流的香港，甚至內地都在採用，顯見並無針對性。對先天不足的澳門來說，更沒有說不的理由。畢竟在醫療領域，公信力及醫患互信的重要，比專業技術有過之而無不及。相關部門及業界必須放下包袱，認真構思一套實際可行的異地鑑定制度，是現階段專業、務實的做法。
本報記者 甄慶悅