醫患矛盾升級不容忽視
【本報記者蔡小姍廈門十九日電】醫患矛盾升級已是全國不能忽視的議題，本澳正在進行醫療改革，如何完善處理醫療事故制度、鑑定醫療責任及調解機制等為社會關注。廈門重視關愛病患、建設醫學人文關懷控制醫療糾紛，與本澳一樣，鬧上法院的個案漸增加，而因屍解結果經常死因不明，故其舉證傾向有否採取措施預防死亡，而非證明自己清白。
廈門附屬中山醫院醫務部副主任李湧指出，從醫療中傳播正能量，良好的醫學人文關懷可相對控制醫療糾紛。面對醫療事故，該院成立專責領導小組，不管病患對錯，“有訴必接”，一般投訴保證在七個工作日內給予書面回覆。接待醫療投訴亦講究，分三個部門，但集中在來訪接待室統一管理。除了接受直接上門、來信投訴，還要接受衛生局轉下來的投訴。處置方面直接交給相關科室主任發起調查及回覆，上呈醫務部後亦要經一輪專業審核才回覆病人，避免科室避重就輕。
該市衛生局規定，賠償額一萬五千元以下，醫院有權直接調解、賠償；一萬五千至十二萬元，需要第三方調解，譬如由司法局轄下的醫療糾紛調解委員會的專家調解；十二萬元以上必須有鑑定或法院判決，基於鑑定結果來調解或興訟，這不單規範醫院擅自賠償，同時減少患者盲目開價。
然而，與本澳一樣，廈門的醫療事故鑑定同樣被質疑既做裁判，又做球員，故該市尋求司法途徑較醫療事故鑑定的比例逐漸增多。李湧指出當中的弊端，司法鑑定大多認可法醫，但他們沒臨床行醫資格，判斷醫生正常診療行為是否失當，醫療界認為是非常大的瑕疵，問題嚴重，令醫務人員處於被動及不利狀態。舉證方面，以往舉證傾向證明自己清白，但因屍解結果常死因不明，故出現有否採取措施預防死亡，若做了最終仍沒法扭轉，肇事醫務人員則沒過錯責任，相反就是醫生過錯。