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山頂急診分級分流應對高峰
        來源: 澳門日報          發佈時間:2023-6-9          流覽次數:235
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山頂急診分級分流應對高峰



仁伯爵綜合醫院急診大樓


(左起)梁家寶、梅仲常、李志明介紹急診部分級分流診治機制。

    山頂急診分級分流應對高峰

    三級預警機制調動人力醫療資源

    【本報消息】對於仁伯爵綜合醫院急診部如何利用分級分流診治機制應對高峰期,急診部主治醫生梅仲常介紹,合理及有效利用醫療資源,及時對高風險的新冠感染者使用抗病毒藥物,有效減少重症發生的可能性。與安慰劑相比,使用特異性抗病毒藥物,住院或死亡的風險降低五成至八成九。確保醫院各科室有效運作,則是治療重症重要基礎。

    分級分流診治機制的根本是,根據求診人士病情輕重緩急而決定病人獲得診治的先後次序;根據病人病情,轉送至適當的診治地方;確保那些有醫療需要的病人,尤其是重症病人,盡早獲得適當診斷及治療,減少等候時引起的不安情緒;有效調配員工及醫療資源;控制及加快病人流量,以減低急症室病人積聚及出現混亂的可能。

    除一直行之有效的分級分流診治機制,針對今波疫情,衛生局亦作出更多的人力資源調動,包括協調各個專科和社區醫療(即各衛生中心)在高峰時段支援。為此,在今次流感及新冠高峰期間, 急診擠兌情況很快就得到控制。即使是在每日急診總求診人數過千的日子,病人候診時間可以保持到平日水平,各個急診部都沒有發生太混亂情況。

    輕重緩急針對診治

    在新冠及流感高峰期間,按分級分流機制,輕症、高風險感染者、重症等不同的病人會分配到急診不同區域,再根據輕重緩急先後次序由不同當值醫生護士針對性診治。對一般健康青壯年患者,予以對症治療藥物及早出院。高風險感染者除對症治療藥物外,會視需要處方合適抗病毒藥物;對重症病人就安排留觀及相應專科作住院治療。

    另外,外展隊伍亦每天馬不停蹄的到各間老人院社診治,減少脆弱人群中爆發及湧到醫院。社區醫療亦在非預約門診中診治社區輕症,及時對具風險病患處方抗病毒藥物。

    合理啟動各級預案

    梅仲常指出,在三級預警機制下,醫院會實時監測感染人數、就診人數、輪候時間、留觀人數、住院人數、重症住院病人數等各種信息;定時透過短信發出預警信號予醫院管理層及當值專科醫生,以便根據三級預警機制及時調動人力資源及醫療資源。例如安排醫院內其他專科以及社區醫療(衛生中心)的人力作出支援,有效縮短急診輪候時間。病床方面,調動各專科可使用的床位,合理啟動各級預案甚至開放使用臨時加床制度,去保障急診及整間醫院的正常運作。在資訊科技廳開發的系統中,根據實時收集資料製作不同圖表(比較每小時,每天,每周的變化)去找尋不同時段的高峰,及時總結和分析各種應對高峰措施成效,持續不斷優化有關應對機制,讓這波疫情可以有效控制下來。



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